Liječenje osteohondroze vratne kralježnice

Osteokondroza je najčešća patologija kralježnice, u kojoj su zahvaćeni svi njezini dijelovi. U pogledu učestalosti lezija, vratna kralježnica zauzima drugo mjesto, ustupajući samo lumbalnoj. Liječenje osteokondroze vratne kralježnice provodi se u većini slučajeva konzervativnim metodama i ovisi o stadiju bolesti i ozbiljnosti destruktivnih procesa u intervertebralnim diskovima. Kirurško liječenje je indicirano za 5-7% bolesnika s trajnim tijekom bolesti, bez učinka konzervativne terapije tijekom 3-4 mjeseca, kao i s razvojem ozbiljnih neuroloških komplikacija.

masaža vrata za osteohondrozu

Kliničke manifestacije bolesti

Osteokondroza vratne kralježnice karakterizira širok raspon manifestacija. Simptomi ovise o prevlasti jednog ili više sindroma odjednom, koji se razvijaju kao rezultat utjecaja patološki promijenjenih struktura kralježničnog stupa na leđnu moždinu, njezine korijene ili vertebralne arterije. Klinika bolesti određena je sljedećim sindromima:

  • Vertebralna - očituje se bolovima različitog intenziteta i trajanja, s lokalizacijom u vratu ili u okcipitalnoj regiji glave.
  • Spinalna - pojava poremećaja inervacije, koja se očituje motoričkim i senzornim poremećajima, kao i trofičkim promjenama u mišićima gornjih ekstremiteta.
  • Radikularni - očituje se bolnim osjećajima različite lokalizacije (gornji udovi, organi prsnog koša i trbušne šupljine), zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s mnogim bolestima unutarnjih organa i kardiovaskularnog sustava.
  • Sindrom vertebralne arterije - karakterizira razvoj vestibularnih poremećaja koji proizlaze iz nedovoljne opskrbe strukturama mozga krvlju (glavobolje, oštećenje sluha, tinitus, vrtoglavica, kratkotrajni gubitak svijesti).

Kako liječiti osteohondrozu vrata maternice?

Razlog traženja liječničke pomoći su pritužbe po prvi put ili drugo pogoršanje bolesti. U svakom slučaju, liječenje cervikalne osteohondroze treba propisati samo liječnik nakon obveznog pregleda pacijenta i provođenja potrebnih laboratorijskih i instrumentalnih studija kako bi se isključila popratna patologija.

Nakon potvrde dijagnoze, u većini slučajeva propisuje se ambulantno liječenje. Stacionarno liječenje potrebno je za bolesnike s teškim neurološkim poremećajima, velikom vjerojatnošću komplikacija i teškom popratnom patologijom. Konzervativno liječenje osteohondroze uključuje korištenje sljedećih metoda.

Terapija lijekovima

Primjena lijekova neophodna je tijekom pogoršanja bolesti za suzbijanje boli. Da biste to učinili, odredite:

  • Ne-narkotički analgetici. Nesteroidni protuupalni lijekovi se uzimaju oralno ili parenteralno, uz obveznu primjenu lokalnih pripravaka - masti, gelova, balzama, trljanja. Kompleksna protuupalna terapija pomaže u smanjenju edema mekog tkiva - glavnog uzroka boli u vertebralnom sindromu. Trajanje uporabe lijekova u ovoj skupini je 5-10 dana, ponekad 2 tjedna. U nedostatku učinka, paravertebralna blokada anestetika s hormonskim sredstvima koristi se u količini od 1-3 manipulacije.
  • Antispazmodici, vitamini skupine B. U akutnom razdoblju, u prisutnosti jakog edema, indicirano je imenovanje diuretika u kratkom tečaju 2-4 dana. Oni smanjuju vazospazam i poboljšavaju mikrocirkulaciju u žarištu upale.
  • Sedativi (tinktura božura, korijen valerijane, biljni čajevi i naknade) za sprječavanje razvoja neurotizacije, ako pacijent ima dugotrajne nesnosne bolove.
  • Sredstva za vanjsko zagrijavanje - balzami, masti, trljanje, sa slabim nadražujućim učinkom i sadrže biološki aktivne tvari biljnog i životinjskog podrijetla. Ne mogu se koristiti pripravci s jakim nadražujućim učinkom, jer doprinose povećanju edema, što može dovesti do pogoršanja stanja.

Masoterapiju

Masaža je sastavni dio sveobuhvatnog liječenja osteohondroze. Koristi se nakon uklanjanja egzacerbacije za konsolidaciju učinka terapije lijekovima i periodično tijekom remisije u profilaktičke svrhe. Tijek terapijske masaže je 10-14 sesija i propisuje se 2-4 puta godišnje u nedostatku jakog sindroma boli.

Masaža poboljšava cirkulaciju krvi, limfnu drenažu i opušta grčevite mišiće vratne i ovratne zone. Zahvaljujući tome, dolazi do poboljšanja prehrane hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova, što sprječava napredovanje procesa i smanjuje rizik od razvoja kasnijih recidiva.

Fizioterapija

Fizikalnu terapiju cervikalne osteohondroze treba provoditi svakodnevno, s iznimkom pogoršanja bolesti, praćene jakom boli. S teškim sindromom boli potrebno je promatrati štedljiv režim, koji uključuje maksimalno ograničenje pokreta u vratnoj kralježnici.

Sustavna terapijska gimnastika pomaže u jačanju mišića vrata, što pomaže u smanjenju statičkog opterećenja na intervertebralnim diskovima. Vježbe se izvode glatko, izvođenje oštrih pokreta velike amplitude u početku je zabranjeno. Nastavu treba započeti pažljivo, postupno povećavajući opterećenje, izbjegavajući neugodne osjete.

Vježbe se izvode stojeći ili sjedeći. Najčešće vježbe se sastoje od:

  1. okretanje glave na strane;
  2. naginjanje glave naprijed-natrag;
  3. podizanje ramena, s opuštenim ili fiksiranim rukama, držeći ih u tom položaju 15-20 sekundi;
  4. statička opterećenja, kod nepokretne glave dolazi do naizmjenične napetosti fleksora i ekstenzora vrata.

Vježbe se moraju ponoviti 5-7 puta, trajanje lekcije je 15-20 minuta.

Istezanje

Kako bi se izbjegle moguće komplikacije, vuču treba izvesti u bolnici pod nadzorom liječnika. Postupak se provodi s najvećom pažnjom i treba ga odmah prekinuti ako se pojavi bol, jer može izazvati pogoršanje bolesti.

Prilikom istezanja rastežu se elastična tkiva ligamenata kralježnice, što dovodi do povećanja udaljenosti između susjednih kralježaka. Povećava se za 1-3 mm. Pokazalo se da je to dovoljno da se smanji, au nekim slučajevima i potpuno eliminira kompresija kada je korijen ili arterija komprimirana hernijom diska ili osteofitom. Tijekom zahvata smanjuje se pritisak unutar intervertebralnog diska, što uzrokuje djelomično povlačenje hernijalne izbočine i povećanje intervertebralnog foramena.

Istezanje ima blagotvoran učinak na intervertebralne zglobove, uklanjajući u njima nastale subluksacije i pomaže u smanjenju mišićnih kontraktura. Neposredno nakon vuče, potrebno je nekoliko sati fiksirati vratnu kralježnicu uz pomoć posebnih uređaja. Tijek liječenja uključuje 10 do 20 postupaka.

Fizioterapijski tretman

Korištenje elektroforeze lijekova ima dobar učinak. Tehnika vam omogućuje isporuku lijekova u tkiva koja su uključena u patološki proces. Kod cervikalne osteohondroze koristi se elektroforeza s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, hormonskim anesteticima i drugim lijekovima.

Korištenje dijadinamičkih struja poboljšava cirkulaciju krvi i ima dobar analgetski i protuupalni učinak, pomaže u smanjenju razdražljivosti živčanog tkiva. Korištenjem složenog liječenja konzervativnim metodama moguće je izliječiti početni izgled osteohondroze, uz aktivan način života, pravilnu i hranjivu prehranu i odbacivanje loših navika.

Uz dalekosežni destruktivni proces, pravilno liječenje i način života omogućit će vam postizanje dugotrajne remisije. Kod nekih pacijenata je nemoguće postići poboljšanje uz pomoć konzervativnog liječenja, u takvim slučajevima pribjegavaju neurokirurškim metodama.

Kirurgija

Prije kirurškog liječenja cervikalne osteohondroze potrebno je isprobati sve dostupne metode konzerviranja. Obično je kirurško liječenje indicirano u slučaju neučinkovite terapije tijekom tri ili više mjeseci. Kao i razvoj kompresije leđne moždine kod bolesnika, što je popraćeno teškim neurološkim simptomima koji mogu dovesti do invaliditeta.

Trenutno se najčešće koriste mikrodiscektomija i endoskopska kirurgija. Manipulacija se izvodi pomoću mikrokirurških instrumenata i 10-strukog mikroskopa, koji vam omogućuje da jasno vidite područja leđne moždine koja su komprimirana. Izvodi se izrezivanje dijela hernijalne izbočine pritiskom na korijen ili leđnu moždinu. Ponekad je potrebno ukloniti mali ulomak kralješka ili izrezati ligament.